EXAMEN DE GERIATRÍA

1. En relación a la fisiopatología de las ulceras por presión es cierto: Las ulceras se producen frecuentemente en el maléolo Se produce isquemia local prolongada conllevando a necrosis La edad puede ser un factor de riesgo Todas son ciertas Ninguna es verdad 2. Coloca V si el enunciado es verdadero; y F si es falso. Ten en cuenta los grados de úlceras por presión - El grado I se caracteriza por destrucción de la capa subcutánea_(F)- Cuando observamos la presencia de piel cianótica, eritema, calor; edema estamos frente a una úlcera de grado II._(F)- En una úlcera por presión de grado IV el paciente tiene el grave riesgo de presentar sepsis_(V)- Cuando la lesión llega a dañar totalmente el músculo, daña el tendón o hueso estamos ante una UPP de grado III _(V) 3. En cuanto a los factores de riesgo para úlceras por presión, marque la respuesta incorrecta: La presión interna de los capilares y el tiempo prolongado pueden generar isquemia. La fricción ocurrida por el roce en la piel debido a los movimientos Se evidencia lesiones en la dermis que generan dolor en el paciente. La fuerza externa de pinzamiento vascular. 4. Carlos es un adulto mayor de 87 años que se encuentra postrado por varias semanas. Tiene que ser alimentado por sonda nasogastrica, utiliza pañal. La persona responsable de su cuidado se percata que la piel en la zona sacra se encuentra enrojecida, con calor local y leve edema.Identifica los cuidados prioritarios para Carlos. Reducir la humedad en zona afectada (pañal) - cambios de posición - uso de ácidos grasos hiperoxigenados- uso de medidas locales para aliviar la presión y reducir la fricción. Cambio de pañal- hidratación- alimentación por sonda nasogastrica- higiene de la cavidad bucal- baño diario- uso de medicamentos. Limpieza perineal- baño diarios- hidratación- reducir la fricción de la sábanas- nutrición adecuada. 5. Son acciones para el tratamiento de una úlcera por presión de grado III: Debridamiento de tejido necrótico. Limpieza de la herida Prevención de la infección Todas Ninguna es cierta 6. Son cambios fisiopatológicos asociados a la inmovilidad, marca las respuesta incorrecta: Alteración del flujo sanguíneo que puede provocar tendencia sincopal y fatiga Disminuye la masa ósea predisponiendo la aparición de osteoporosis Disminuye la coordinación y aparece inestabilidad en bipedestación La aparición de ulceras por presión es poco probable 7. En relación a la prevención en la inmovilidad del paciente complete los espacios en blanco teniendo en cuenta los niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria). (USE LETRA MINÚSCULA). - Para la prevención primaria se recomienda incitar al paciente a realizar ejercicios de resistencia, los cuales aumentan de forma importante la fuerza y la masa muscular.- La prevención terciaria se enfoca al tratamiento de complicaciones, como contracturas articulares, atrofia muscular, osteoporosis por inmovilidad.- Cuando eliminamos de alfombras, cables o cordones que pueden ocasionar caídas en pacientes con cierto grado de inmovilidad estamos poniendo en practica la prevención secundaria. 8. En relación a las causas de la inmovilidad en el anciano, es cierto: Hemorragia cerebral Enfermedad del Parkinson Trastornos de la marcha Vértigo Todas son ciertas Todas menos d 9. Cuando hablamos de aquella inmovilidad en la que el anciano lleva una vida sedentaria pero es capaz de movilizarse con mayor o menor independencia, nos referimos a: Inmovilidad absoluta Sedentarismo Inmovilidad relativa Atrofia muscular 10. Son cuidado de enfermería a un paciente que presenta autonomía pero con cierto grado de inmovilidad : Elaborar un plan de cuidados para estimular la actividad y el movimiento del adulto mayor. Evaluar el riego de caídas en el paciente. Uso de ayudas y adaptaciones en el hogar Todas son cierta Ninguna es cierta.